12月8日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了兩種具有里程碑意義的治療方法——Casgevy和Lyfgenia。這是美國(guó)首次批準(zhǔn)適用于12歲及以上鐮狀細(xì)胞病(SCD)患者、基于細(xì)胞的基因療法。其中Casgevy是FDA批準(zhǔn)的首款利用新型基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9的治療方法,標(biāo)志著基因治療領(lǐng)域的創(chuàng)新進(jìn)步。
SCD是一種遺傳性血液病,在美國(guó)大約有10萬(wàn)人受到該病的影響。SCD的主要發(fā)病原因是血紅蛋白突變,血紅蛋白是紅細(xì)胞中負(fù)責(zé)向身體組織輸送氧氣的蛋白質(zhì)。突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形成新月形或鐮刀形,這些病態(tài)的紅細(xì)胞限制了血液的流動(dòng)和氧氣的輸送,從而帶來(lái)身體的劇烈疼痛和器官損傷,可能導(dǎo)致危及生命的殘疾和過(guò)早死亡。
FDA生物制品評(píng)估與研究中心治療產(chǎn)品辦公室主任Nicole Verdun說(shuō):“基因療法有望提供更有針對(duì)性和更有效的治療,特別是對(duì)于目前治療選擇有限的罕見(jiàn)病患者?!?/p>
Casgevy被批準(zhǔn)用于治療12歲及以上復(fù)發(fā)性血管阻塞性危象患者的SCD。Casgevy是FDA批準(zhǔn)的首款利用新型基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9的治療方法,通過(guò)基因編輯對(duì)患者的造血干細(xì)胞進(jìn)行修飾。
CRISPR/Cas9可以直接切割目標(biāo)區(qū)域的DNA,從而準(zhǔn)確刪除、添加或替換被切割的DNA。經(jīng)過(guò)修飾的造血干細(xì)胞被移植回患者體內(nèi),促進(jìn)胎兒血紅蛋白(HbF)的產(chǎn)生。HbF是一種促進(jìn)氧氣輸送的血紅蛋白。在SCD患者體內(nèi),HbF水平升高可以防止紅細(xì)胞的“鐮刀化”。
Lyfgenia則使用慢病毒載體進(jìn)行基因修飾,被批準(zhǔn)用于治療12歲及以上的SCD和有血管閉塞事件史的患者。使用Lyfgenia治療方法,造血干細(xì)胞經(jīng)過(guò)基因修飾可產(chǎn)生HbAT87Q—— 一種基因治療衍生的血紅蛋白,其功能類(lèi)似于血紅蛋白A,而血紅蛋白A是未受SCD影響的健康成人的血紅蛋白。這些經(jīng)過(guò)修飾的干細(xì)胞隨后移植回患者體內(nèi)。
FDA表示,一項(xiàng)長(zhǎng)期研究將對(duì)接受Casgevy或Lyfgenia治療的患者進(jìn)行隨訪,以評(píng)估每種療法的安全性和有效性。
FDA生物制品評(píng)估與研究中心主任Peter Marks表示,這兩種基因療法獲批是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要進(jìn)展,即利用創(chuàng)新的基于細(xì)胞的基因療法來(lái)治療潛在的破壞性疾病,改善公眾健康。
不久前,英國(guó)批準(zhǔn)了全球首個(gè)CRISPR基因編輯療法用于治療SCD和輸血依賴(lài)型β地中海貧血。據(jù)悉,目前有許多其他基于相同原理的基因療法正在臨床試驗(yàn)中,以治療一系列疾病。
來(lái)源:中國(guó)科學(xué)報(bào)
原標(biāo)題:美首次批準(zhǔn)CRISPR基因編輯療法
作者:文樂(lè)樂(lè)
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