很多糖尿病人在打胰島素,雖然這樣能幫助糖尿病人控制血糖,可是長期打胰島素還有一定的危害。希望每位糖尿病人都要認(rèn)識到這點:
長期打胰島素的危害:
1.可能會讓人的體重增加,尤其是腹部肥胖。這種狀況在2型糖尿病人中很常見。在注射胰島素后引起腹部肥胖,為高胰島素血癥的表現(xiàn)。
2.可能會造成低血糖反應(yīng)。這是因為注射胰島素劑量過大,并且不按時吃飯就會引起低血糖,甚至出現(xiàn)昏迷。
3.可能會產(chǎn)生胰島素過敏,這種情況多見于動物胰島素與非純化胰島素,分為局部與全身過敏。局部過敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢;全身過敏可引起尋麻疹,過敏性紫癜,極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。
4.可能會造成皮下脂肪營養(yǎng)不良,長時間運用非純化胰島素,或長期在一個部位注射時可出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。
5.可能會出現(xiàn)胰島素水腫,糖尿病在還沒控制前,身體里有失水、失鈉、細(xì)胞外液減少,一旦接受胰島素醫(yī)治,血糖控制后四天到六天里,體內(nèi)水鈉潴留,那么會呈現(xiàn)四肢水腫的狀況。
關(guān)鍵:打胰島素并不能治愈糖尿病,只是維持控制血糖。那么,怎么樣才能治療糖尿???糖尿病的發(fā)病根源到底是什么?
肝臟是人體糖代謝的中心,在腸道內(nèi),食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收,進(jìn)入人體后,葡萄糖在肝臟和肌肉兩個地方合成糖原。糖原是葡萄糖在體內(nèi)的貯存形式,可以理解成把葡萄糖打包、壓縮,就成了糖原。
人體內(nèi)糖原分為兩種:
1.肌肉內(nèi)的稱為肌糖原
肌糖原是為了提供給肌肉運動所需的能量。
2. 肝臟內(nèi)的稱為肝糖原
肝糖原的目的只有一個,即維持血糖穩(wěn)定。
肝臟合成和分解肝糖原是維持血糖穩(wěn)定的機(jī)制
血糖為什么要穩(wěn)定,既不能太低也不能太高?
因為血糖存在的意義主要是給大腦、紅細(xì)胞和骨髓供能。
血糖一低:您的大腦就不能獲得足夠的能量供應(yīng),您就會出現(xiàn)頭暈甚至是昏迷,這就是低血糖。
血糖過高:一方面糖會從尿排出,造成浪費;另一方面全身的細(xì)胞都處在高滲的環(huán)境下,細(xì)胞內(nèi)的很多反應(yīng)都無法順利進(jìn)行,而造成很多病癥的發(fā)生。
所以要維持血糖穩(wěn)定在一定范圍。而維持血糖穩(wěn)定在一定范圍這一任務(wù)主要由誰來承擔(dān)?“肝臟”。因為肝臟是糖代謝的中心。
血糖出現(xiàn)的一個常見問題就是血糖升高,導(dǎo)致糖尿病。
糖尿病是人類三大死因之一,其死亡率僅次于心腦血管病與癌癥,發(fā)病率躍居三大頑疾之首。中國有1.14億糖尿病人,還有5億人屬于糖尿病前期。對糖尿病重視,采用正確的治療方案,對糖尿病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國家經(jīng)濟(jì)都非常重要。
真正的病根在于肝臟!
臨床上絕大多數(shù)糖尿病患者(95%)都屬于2型糖尿病。
2型糖尿病的真正病因不在胰島和胰島素,而在于肝臟。
可能是因為受1型糖尿病的病因是胰島細(xì)胞死亡消失的誤導(dǎo),人們就習(xí)慣地認(rèn)為2型糖尿病根本病因也在胰島和胰島素異常。
1.在糖尿病的早期,尤其是潛伏期,患者的胰島素水平是偏高的,至少在正常水平,即使在正常水平,也就說明胰島的功能是正常的,也不能把糖尿病歸罪于胰島和胰島素。
而到糖尿病的后期,胰島素的水平下降也是可以理解的,因為糖尿病導(dǎo)致全身的血管發(fā)生病變,當(dāng)然也會影響到胰島內(nèi)的血管,進(jìn)而導(dǎo)致胰島發(fā)生進(jìn)一步的病變。
2.糖尿病患者至少是三大代謝紊亂,即蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。
其實糖尿病可以說是人體最嚴(yán)重的一種代謝性疾病,此時患者體內(nèi)的各種代謝都可能是紊亂的。
3.肝臟才是蛋白質(zhì)、脂肪和糖三大代謝的中心,所以只有肝臟的功能異常才會導(dǎo)致三大代謝發(fā)生這種形式的紊亂。
從血糖的胰島素調(diào)節(jié)也可以看出肝臟功能紊亂在糖尿病中扮演的角色。當(dāng)血糖升高,胰島就會感受到而分泌更多的胰島素,胰島素作用于執(zhí)行器官肝臟、肌肉等,告訴它們趕快回收血液中多余的糖,執(zhí)行器官一起行動,血糖就降下來了。
當(dāng)執(zhí)行器官,其中主要是肝臟功能紊亂后,肝臟把葡萄糖聚合成肝糖原的能力下降,導(dǎo)致肝臟對血糖的回收能力下降,血糖就升高了。
為什么是肝臟而不是肌肉?
因為血糖調(diào)節(jié)的執(zhí)行器官主要是肝臟而不是肌肉,一方面,血糖升高后肝臟會通過糖異生合成糖原,即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝臟內(nèi)。另一方面,肝臟也會把多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪而貯存起來。
當(dāng)我們不懂這些細(xì)節(jié)時,只會認(rèn)為糖尿病就是血糖升高,所以才會看到在臨床上醫(yī)生只給糖尿病人吃降糖藥或打胰島素來糾正糖代謝,而蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝紊亂不管,所以糖尿病人即使嚴(yán)格按照醫(yī)生講的,老老實實降糖,而最終還會發(fā)生并發(fā)癥,就是因為只給降血糖而沒對三大代謝紊亂采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制,事實上,患者病情還在不斷惡化。
哪些人必須打胰島素?
糖尿病人中有一小部分人是胰島細(xì)胞功能出現(xiàn)問題,不能夠產(chǎn)生足夠的胰島素,這些人必須通過補充胰島素才能調(diào)控血糖。這些人的糖尿病屬于1型糖尿病??梢酝ㄟ^專業(yè)的胰島素功能試驗來確定。
對于糖尿病人和治療糖尿病的專家來說,首先要了解糖尿病發(fā)病的根源是什么,再通過臨床檢驗發(fā)現(xiàn)和區(qū)別1型和2型糖尿病,針對發(fā)病根源,確定治療和干預(yù)方案,才能有效治療和控制好糖尿病。