中山大學李延兵團隊與合作者，針對伴有嚴重高血糖的新診斷2型糖尿?。═2DM）患者，提出“強化-簡化”的新治療策略，并在研究中證實這一策略能夠顯著改善長期血糖控制水平。相關(guān)成果近日發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》。
論文共同第一作者劉烈華表示，作為聯(lián)合全國15家中心共同完成并發(fā)表的一項全國多中心、隨機對照研究，該成果為解決伴有嚴重高血糖的新診斷T2DM患者長期優(yōu)化管理提供了新的診療思路，也為該領(lǐng)域新診療路徑的制定奠定了堅實基礎(chǔ)。
據(jù)介紹，研究團隊發(fā)現(xiàn)使用短期胰島素強化治療清除高血糖的毒性作用，可以改善胰島β細胞功能和胰島素敏感性，誘導糖尿病緩解。然而，如管理不當，這些獲益往往隨時間推移逐漸減弱。為此，他們設(shè)計了“強化-簡化”新策略，在胰島素強化治療后采用簡化的口服降糖藥物進行序貫治療維持獲益，以期達到優(yōu)化長期血糖控制的目的。
該研究共入選了412例新診斷的T2DM患者，經(jīng)過短期胰島素強化治療，他們的血糖得到了很好控制，然后被隨機分配到不同治療組。結(jié)果顯示，新治療策略組，尤其是在使用利格列汀和二甲雙胍組合治療的組別中，患者在48周后血糖控制良好的比例高達80.4%。此外，這種簡化的口服藥物治療方案非常安全，因為不良反應(yīng)停止治療的患者比例不到5%。
該方案是對現(xiàn)行“升階梯”治療模式的突破，能更直接和主動打破糖尿病不斷惡化的進程。后續(xù)簡化的管理避免了多藥聯(lián)合甚至注射劑治療，不僅具有良好的治療效果，也明顯提升了患者的依從性，有助于減少醫(yī)療費用。
“‘強化－簡化’策略為系統(tǒng)探索伴有嚴重高血糖的新診斷T2DM患者的血糖管理路徑提供了新的思路和方向。”李延兵表示，該成果為未來T2DM的診療規(guī)范更新奠定了基礎(chǔ)，有利于提高患者的長期血糖控制水平，改善患者臨床結(jié)局，具有重要的臨床實踐和科學研究價值。
來源：中國科學報
作者：記者朱漢斌 通訊員梁嘉韻
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