日本《產(chǎn)經(jīng)新聞》近日刊發(fā)一篇文章，題為《用人造干細胞制成的“心肌球”實施移植有望在兩年后投入實用》。文章摘編如下：
日前獲悉，日本在全球率先開展把“心肌球”移植到嚴重心力衰竭患者體內(nèi)的治療試驗，并確認接受手術的兩名患者的癥狀都得到顯著改善?！靶募∏颉庇扇嗽於喙δ芨杉毎╥PS細胞）所制成的心肌細胞加工而成。上述手術由日本慶應大學的醫(yī)療風險企業(yè)Heartseed（位于日本東京都新宿區(qū)）實施。手術后，患者因心肌梗塞而出現(xiàn)硬化、變得難以收縮的心臟功能增強了一倍。這是一項把利用iPS細胞治療心力衰竭的工作推向新階段的成果，計劃在2025年投入實用。
治療取得療效
治療試驗對象是患有“缺血性心肌病”的心力衰竭者，他們心臟血管堵塞、心肌壞死、心臟肌肉組織因變硬而失去彈性、血液輸送能力減弱，如果呼吸急促、浮腫等癥狀惡化，就會無法行走，甚至出現(xiàn)生命危險。
目前已經(jīng)實施了4例手術。去年12月實施的第1例手術、今年2月實施的第3例手術，都是由聯(lián)合參與試驗的研究機構(gòu)日本東京女子醫(yī)科大學醫(yī)院針對60多歲男性患者進行的。該醫(yī)院根據(jù)患者術后半年的情況，對治療效果進行了總結(jié)。
兩人都沒有出現(xiàn)嚴重的副作用，細胞也沒有發(fā)生癌變?！靶募∏颉遍L到了最初的30倍大，已與心臟成為一體。肌肉組織恢復彈性，功能得到改善?；颊邲]有發(fā)生危及生命的心律失常現(xiàn)象，已經(jīng)出院并開始了步行康復訓練。
在術后半年的分析報告說，從顯示心臟輸送血液能力的收縮率（正常人平均約為65%）看，接受手術的第1例患者從26%增加到28%，第3例患者從17%增至38%。另外，從引發(fā)心肌梗塞的心肌標志物看，第1例患者從每毫升血液中含有11471皮克（皮克為萬億分之一克）迅速降至5733皮克，且在之后持續(xù)減少；第3例患者從5225皮克大幅減至817皮克，低于判斷嚴重心力衰竭標準的900皮克。
Heartseed公司社長、慶應大學名譽教授福田惠一說：“經(jīng)過反復細致的準備，沒有出現(xiàn)大的問題，證明了iPS細胞心肌球移植的安全性和有效性。希望把源于日本的心力衰竭治療新方法推廣到世界各地。今后將在全球范圍進行最終階段的聯(lián)合治療試驗，爭取在2025年左右投入實用?！?/p>
9月9日在日本心臟病學會學術集會上，上述成果被披露。
醫(yī)療前景可觀
Heartseed公司進行的治療試驗確認，給患者移植用iPS細胞制成的“心肌球”，對于治療嚴重心力衰竭非常有效。由此，利用iPS細胞治療心力衰竭達到了一個新階段。
首次成功利用iPS細胞治療心力衰竭的是日本大阪大學。2020年，該大學把用iPS細胞加工成薄片狀的心肌細胞粘貼到患者的心臟上。
心肌薄片通過分泌促進血管形成的物質(zhì)來改善心臟功能。大約3個月后，心肌薄片會分解消失，但其存在期間可以阻止患者癥狀發(fā)展。
而Heartseed的治療試驗是用特殊注射器將總計5萬個“心肌球”移植到患者心臟的肌肉組織中。每個“心肌球”由源自iPS細胞的大約1000個心肌細胞匯集而成。半年后它會增大30倍左右，與患者自身心肌細胞融為一體，并有力地搏動。移植的細胞會定植在肌肉組織中，不會消失。
從可再生醫(yī)療的角度來說，心肌薄片成功實現(xiàn)了心臟的“功能再生”。但是，“心肌球”還成功實現(xiàn)了持續(xù)的“組織再生”，把利用iPS細胞治療心力衰竭推向了一個新階段。
心臟病在日本人的死因中僅次于癌癥，每年導致大約21萬人死亡。其中以老年人為中心，心力衰竭患者正在增多，日本國內(nèi)患者人數(shù)估計約為120萬人，但對于該病目前尚無特效藥。在病情嚴重之際，治療方法是實施心臟移植和安裝輔助人工心臟等，不過這方面存在諸多難題，如器官提供者不足、患者會承受很大的身體負擔等。
因此，如果在利用iPS細胞治療心力衰竭方面有了更多選擇的話，就更可能根據(jù)患者癥狀實現(xiàn)最佳治療，對減輕國家的醫(yī)療負擔也會有所貢獻。
但是，目前利用iPS細胞治療心力衰竭都需要實施開胸手術。雖然沒有達到心臟移植的程度，但患者肉體上的負擔也不小。福田展望下一階段的治療說：“將來希望實現(xiàn)將導管插入血管，而無需進行開胸手術就能實施移植的治療方法?！?/p>
來源：參考消息網(wǎng)
原標題：日本利用干細胞“心肌球”治療心衰
作者：編譯/劉潔秋