治療方法的多種選項(xiàng)
骨不連又稱為骨折不愈合，是由于多種因素導(dǎo)致骨折停止愈合，骨折兩端沒有得到骨性連接的骨折所致，使得骨折端產(chǎn)生假關(guān)節(jié)。目前四肢骨折骨不連大多采用外科手術(shù)切開植骨內(nèi)固定治療，但外科手術(shù)治療方法存在創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性較大、費(fèi)用高、效果不佳等問題。
此外，患者發(fā)生骨不連時(shí)，骨折斷端成骨細(xì)胞數(shù)量少且活性不高，所以需要局部補(bǔ)充具備成骨功能的種子細(xì)胞?，F(xiàn)階段治療骨不連與骨愈合延遲的最佳方法是自體松質(zhì)骨移植，但是因?yàn)槿〔睦щy、供區(qū)易發(fā)合并癥以及開放植入等原因，會(huì)造成組織損傷。
近年來，隨著骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymalstem cells，MSCs）的研究深入，采用自體MSCs移植治療骨不連取得了一定效果。
為什么說經(jīng)皮自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植術(shù)是優(yōu)選
醫(yī)院選取2012年10月一2014年10月收治的四肢骨折骨不連患者82例作為研究對(duì)象，其中男性56例，女性26例；年齡20~72歲，平均年齡(36.8±2.8)歲；病程6~32 個(gè)月，平均(14.8±2.2)個(gè)月。骨折類型：12例肱骨骨折，42例脛骨干骨折，16例尺橈骨骨折，12例股骨骨折。
全部患者均采用經(jīng)皮自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植術(shù)治療。研究結(jié)果顯示，82例患者骨折愈合率是95.12%，平均骨折愈合時(shí)間是(5.2±1.5)個(gè)月，療效優(yōu)良率是82.93%，均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)果表明，四肢骨折骨不連患者應(yīng)用經(jīng)皮自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植術(shù)治療具有臨床療效、安全性高。
相關(guān)臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，自體骨移植能夠較好地加快骨不連愈合。自體骨髓能夠促進(jìn)患者骨修復(fù)的作用原理，是因?yàn)楣撬柚芯哂斜姸喙撬栝g充質(zhì)干細(xì)胞，經(jīng)相關(guān)條件誘導(dǎo)后能夠分化成成骨細(xì)胞。
骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞主要是來自中胚層，擁有成骨分化作用，能夠分化成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞以及脂肪細(xì)胞等。自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植就是充分利用此特征加快骨不連患者的愈臺(tái)。有眾多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，骨髓干細(xì)胞濃度愈大，骨髓成骨功能愈好，所以抽取骨髓后對(duì)于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分離、培養(yǎng)、增殖有重要作用。
來源：《中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》雜志
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