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應(yīng)用案例

神經(jīng)干細(xì)胞移植促進(jìn)60例患者腦梗死恢復(fù)

發(fā)布日期:2023年10月11日 閱讀:576

神經(jīng)干細(xì)胞移植為腦梗死治療提供新路徑

腦梗死是臨床常見(jiàn)的危重疾病,具有高致殘率和致死率,嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。神經(jīng)干細(xì)胞能夠促進(jìn)腦細(xì)胞產(chǎn)生多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,這些因子能夠通過(guò)清除自由基,減低興奮性氨基酸的毒性作用等各種途徑發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用,從而達(dá)到減少細(xì)胞凋亡的發(fā)生。神經(jīng)干細(xì)胞移植為腦梗死的治療提供了新的思路和途徑。

研究人員在對(duì)60例神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦梗死患者的臨床資料總結(jié)后發(fā)現(xiàn),神經(jīng)干細(xì)胞一直能夠改善腦梗死后的神經(jīng)功能評(píng)分,促進(jìn)腦梗死的恢復(fù),也在一定程度上改善了神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,提高了患者生存質(zhì)量。

60例患者的臨床療效結(jié)果令人振奮

研究者將60例腦梗死患者隨機(jī)分為靜脈注射組14例、腰椎穿刺組18例和對(duì)照組28例,對(duì)照組給予常規(guī)治療;除常規(guī)治療外,靜脈注射組經(jīng)肘靜脈輸注神經(jīng)干細(xì)胞;腰椎穿刺組通過(guò)腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔植入神經(jīng)干細(xì)胞。3組治療前后均進(jìn)行功能獨(dú)立性量表(FIM)評(píng)分。結(jié)果如下圖:



神經(jīng)干細(xì)胞的移植方法包括立體定向直接注射法、經(jīng)頸動(dòng)脈灌注法、經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔注射法、經(jīng)外周靜脈注射法等,這些移植方法均可在神經(jīng)干細(xì)胞歸巢效應(yīng)的作用下遷移到損傷部位,促進(jìn)腦組織功能的恢復(fù)。

以上結(jié)果令人振奮:神經(jīng)干細(xì)胞是治療腦梗死的一種有效方法,尤其是采用腰椎穿刺經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔注射神經(jīng)干細(xì)胞,可明顯改善腦梗死患者的預(yù)后,提高其生存質(zhì)量。

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦梗死緣何神奇?

神經(jīng)干細(xì)胞是一種具有多向分化潛能,能分化為神經(jīng)元、星型膠質(zhì)細(xì)胞以及少突膠質(zhì)細(xì)胞并具有自我更新且實(shí)現(xiàn)神經(jīng)修復(fù)的細(xì)胞。

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦梗死的可能機(jī)制,除了可減少神經(jīng)細(xì)胞的過(guò)度凋亡、腦梗死誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng),以及促進(jìn)VEGF、bFGF等因子的產(chǎn)生而刺激血管新生,誘導(dǎo)腦梗死區(qū)域血管的形成之外,還能補(bǔ)充腦梗死后缺損的神經(jīng)細(xì)胞,修復(fù)殘存髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成髓鞘,保持神經(jīng)纖維的完整性。

從移植結(jié)果上看,每例患者的運(yùn)動(dòng)功能均有改善;從移植途徑上看,外周靜脈移植創(chuàng)傷小,操作方便,易于實(shí)施,腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔移植可通過(guò)腦脊液循環(huán)進(jìn)入腦組織內(nèi),不經(jīng)過(guò)全身代謝循環(huán),能夠有效提高移植的神經(jīng)干細(xì)胞的存活率。

來(lái)源:2015年《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病》雜志


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