廣東一家醫(yī)院近日成功開展深圳首個(gè)70歲以上異基因造血干細(xì)胞移植。73歲的武大爺（化名）罹患白血病，醫(yī)院使用他兒子的造血干細(xì)胞成功為他進(jìn)行移植。
據(jù)介紹，來自湛江的武大爺4個(gè)月前被確診急性髓系白血病，老年人罹患該病治療難度大，預(yù)后不佳，目前很難通過單純化療得到長期生存。該醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后，認(rèn)為可行“異基因造血干細(xì)胞移植”。
“異基因造血干細(xì)胞移植”需要移植其他供體的造血干細(xì)胞，這種治療方式對(duì)于高齡患者來說難度大、失敗率高。此前，深圳還未有70歲以上患者成功進(jìn)行“異基因造血干細(xì)胞移植”的先例。為此，團(tuán)隊(duì)一再推敲治療方案，在兼顧減少副作用的情況下，與家屬對(duì)治療方案達(dá)成一致。
武大爺?shù)膬鹤訛楦赣H提供造血干細(xì)胞，為提高移植成功率，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還從臍血庫中找到了一份臍血作為輔助，目的是改善老年患者骨髓微環(huán)境，輔助供者細(xì)胞植入，減少移植后復(fù)發(fā)。
近日，患者在家屬的陪伴下進(jìn)入移植病房，開始了5天的大劑量化療，目的是清除患者體內(nèi)“變壞”的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，為供者細(xì)胞的植入提供條件。這個(gè)過程，患者身體會(huì)變得非常虛弱，也容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染，因此需要嚴(yán)格在無菌的移植倉中進(jìn)行。所幸武大爺僅出現(xiàn)了常見的惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、進(jìn)食困難等副反應(yīng)，未發(fā)生嚴(yán)重的肝腎功能損傷和心功能失常，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)，有驚無險(xiǎn)地度過了預(yù)處理階段。
接下來，就是供者細(xì)胞回輸階段。供者經(jīng)過5天的干細(xì)胞動(dòng)員，將干細(xì)胞通過血細(xì)胞分離機(jī)分離出來，并回輸?shù)轿浯鬆旙w內(nèi)，“重建”造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。干細(xì)胞回輸后，就進(jìn)入到了等待植入階段。由于患者的免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)已被清除，其白細(xì)胞數(shù)目為0，血小板也只能依靠輸注維持。武大爺在干細(xì)胞回輸后約2周后實(shí)現(xiàn)了白細(xì)胞和血小板的植入，且未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、急性移植物抗宿主病等移植相關(guān)并發(fā)癥。武大爺已順利出倉，移植宣告成功。
來源：羊城晚報(bào)?羊城派
原標(biāo)題：深圳首例70歲以上異基因造血干細(xì)胞移植成功實(shí)施
作者：羊城晚報(bào)全媒體記者 王俊 通訊員 王瑩 曾蕓馨
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