急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是臨床上較常見(jiàn)的急危重癥，盡管對(duì)其治療的認(rèn)識(shí)與手段不斷革新，但目前尚以支持性治療為主，故其死亡率一直居高不下，仍高達(dá)30％～50％。
更新修復(fù)肺泡上皮細(xì)胞可能是治療ARDS的一種有效策略，而最有應(yīng)用前景的無(wú)疑是具有自我更新和多向分化潛能的干細(xì)胞。
一、 MSC可分化為肺泡上皮細(xì)胞并在ARDS治療中發(fā)揮作用
MSC作為成體干細(xì)胞，具有強(qiáng)大的增殖能力、多向分化潛能以及低免疫原性，是可能用于修復(fù)組織器官損傷的理想種子細(xì)胞。目前已有較多證據(jù)顯示外源性移植的MSC可分化為肺泡上皮細(xì)胞并在ARDS治療中發(fā)揮作用。
二、 誘導(dǎo)MSC分化為肺泡上皮細(xì)胞的方法
目前研究較多的誘導(dǎo)方法主要是采用小氣道上皮細(xì)胞生長(zhǎng)培養(yǎng)基、共培養(yǎng)以及基因修飾。
三、 影響MSC分化方向的可能因素
(一)MSC的種類
目前已可從骨髓、脂肪、肌肉、臍帶、胎盤(pán)以及多種器官組織中分離獲取MSC，不同來(lái)源的MSC對(duì)ARDS的治療能力是否有差異，或者說(shuō)什么來(lái)源的MSC是用于治療的最佳選擇，有待于進(jìn)一步深入研究。
(二)MSC所處的微環(huán)境
MSC所處微環(huán)境可影響其分化方向。
(三)基因或信號(hào)通路的調(diào)控
四、展望
關(guān)于MSC誘導(dǎo)分化為肺泡上皮細(xì)胞，仍有不少問(wèn)題需要解決，如最佳的MSC組織來(lái)源、如何解釋不同研究結(jié)果的差異甚至矛盾、如何提高誘導(dǎo)分化效率等，但這不應(yīng)該成為減緩或停止MSC誘導(dǎo)分化相關(guān)研究的理由，因?yàn)闊o(wú)論是對(duì)于繼續(xù)深入揭示ARDS發(fā)病機(jī)制，還是對(duì)于尋求新的有效修復(fù)肺損傷的途徑，乃至對(duì)于有朝一日人類能實(shí)現(xiàn)再生肺臟的夢(mèng)想，都離不開(kāi)對(duì)MSC向肺泡上皮細(xì)胞誘導(dǎo)分化的研究。
資料來(lái)源：2017年《ChinJCellStemCell》
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