每年的9月是國(guó)際血液腫瘤關(guān)注月。白血病是一種常見(jiàn)的血液腫瘤，我國(guó)白血病發(fā)病率為每10萬(wàn)人3-4個(gè)，癥狀“五花八門(mén)”，如疲勞、出血、感染等。其中，急性髓系白血?。ˋML）發(fā)病后來(lái)勢(shì)兇猛，病情危重。解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師竇立萍教授介紹，白血病發(fā)病往往是多因素復(fù)雜作用的結(jié)果。
癥狀“五花八門(mén)”，成年患者居多
竇立萍教授介紹，白血病包括急性白血病和慢性白血病，約有四分之一的白血病患者為急性髓系白血病。在成年急性白血病患者中，急性髓系白血病占首位，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)明顯增高，“隨著人類(lèi)壽命延長(zhǎng)及老齡化時(shí)代來(lái)臨，老年急性髓系白血病患者數(shù)量在不斷增加?！?/p>
癥狀“五花八門(mén)”，是這一疾病的另一個(gè)特點(diǎn)，“我們不久前接診了一位全身皮膚長(zhǎng)滿(mǎn)包塊的患者，在當(dāng)?shù)刈隽撕芏鄼z查，都沒(méi)診斷出來(lái)，最后通過(guò)應(yīng)用傳統(tǒng)骨髓形態(tài)及病理檢查結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)及分子學(xué)等先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)確診為急性髓系白血病?！备]立萍解釋稱(chēng)，白血病損傷的是造血及免疫系統(tǒng)，可能引起各種癥狀，例如身體免疫力低下，可能導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒、感染，貧血，可能導(dǎo)致乏力、活動(dòng)后心慌氣短或容易疲勞，血小板減少可能導(dǎo)致皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可能導(dǎo)致皮膚包塊、牙齦腫脹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
急性髓系白血病發(fā)病通常來(lái)勢(shì)兇猛，“經(jīng)常有患者在發(fā)病前兩三個(gè)月做體檢各項(xiàng)指標(biāo)都還在正常范圍，發(fā)病后很快就出現(xiàn)各種器官功能不全或是感染性休克，病情危重，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康，這也是急性髓系白血病的可怕之處?！备]立萍表示。
急性髓系白血病有遺傳易感因素
白血病的病因尚未完全清楚，是一種復(fù)雜的多種因素導(dǎo)致的疾病，物理、化學(xué)、生物及遺傳因素與發(fā)病有關(guān)，某些血液病也可以進(jìn)展為白血病。“我們?cè)谛略\斷且急性髓系白血病患者中發(fā)現(xiàn)，大約三分之一的患者有FLT3基因突變。這是一種常見(jiàn)的腫瘤驅(qū)動(dòng)突變，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，并且導(dǎo)致疾病易復(fù)發(fā)、預(yù)后差?！备]立萍介紹。
此外，一些后天因素也會(huì)影響急性髓系白血病的發(fā)生，如接觸放射線、藥物或毒物。竇立萍指出，急性髓系白血病起病比較急，如果經(jīng)常感到疲勞，建議到醫(yī)院做常規(guī)檢查尤其是血常規(guī)檢查。另外，皮膚上如果有瘀點(diǎn)或刷牙的時(shí)候出血，有可能是白血病的早期表現(xiàn)。
一旦確診急性髓系白血病，清除異常的白血病細(xì)胞，恢復(fù)骨髓中正常造血細(xì)胞的數(shù)量和功能是治療的關(guān)鍵，竇立萍提醒，造血干細(xì)胞移植、化療、靶向治療和放射治療是常見(jiàn)的治療方式。隨著靶向藥物及免疫治療新方法的出現(xiàn)，臨床中可以有針對(duì)性地殺死腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)正常細(xì)胞的影響。急性髓系白血病的治療，關(guān)鍵是看危險(xiǎn)程度，根據(jù)不同的危險(xiǎn)度分層選擇不同的治療方案?？傮w來(lái)說(shuō)，低毒高效的治療會(huì)在急性髓系白血病的診療發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。
來(lái)源：新京報(bào)
原標(biāo)題：急性髓系白血病癥狀“五花八門(mén)”且來(lái)勢(shì)洶洶
作者：記者 張秀蘭